Stressincontinentie is een vorm van inspanningsincontinentie waarbij ongewild urineverlies optreedt door druk op de blaas, zoals bij hoesten, lachen of sporten. Dit beïnvloedt de levenskwaliteit.

Stressincontinentie is ongewild urineverlies bij inspanning, zoals hoesten of tillen, en komt vaak voor bij vrouwen na zwangerschap of tijdens de menopauze, en bij mannen na een prostaatoperatie. Oorzaken zijn onder andere een verzwakte bekkenbodem, hormonale veranderingen, overgewicht en operaties. Symptomen variëren van enkele druppels tot grotere hoeveelheden urineverlies. Bij vrouwen speelt hormonale verandering een grote rol, terwijl mannen vaak klachten krijgen na een operatie. Behandeling bestaat uit bekkenbodemfysiotherapie, leefstijlaanpassingen en medische ingrepen zoals een ‘sling’-operatie. Afhankelijk van de ernst zijn verschillende oplossingen mogelijk om de klachten te verminderen.

Wat is stressincontinentie?

Stressincontinentie is druk gerelateerd urineverlies dat optreedt bij inspanning, zoals hoesten, lachen, tillen of sporten. De verzwakte bekkenbodem kan de blaas onvoldoende ondersteunen, wat leidt tot urineverlies. Dit komt vaak voor bij vrouwen na zwangerschap of tijdens de menopauze en bij mannen na een prostaatoperatie.

Wat zijn de oorzaken van stressincontinentie?

De oorzaken van stressincontinentie zijn factoren die de bekkenbodemspieren verzwakken of de druk op de blaas verhogen:

• Zwangerschap en bevalling: Bekkenbodemspieren verzwakken door hormonale veranderingen en fysieke belasting.
• Hormonale veranderingen: Tijdens de menopauze vermindert oestrogeen, wat spierkracht in de bekkenbodem doet afnemen.
• Overgewicht: Extra lichaamsgewicht verhoogt de druk op de blaas en spieren.
• Operaties: Chirurgische ingrepen in het bekkengebied kunnen de spierfunctie beïnvloeden.
• Chronisch hoesten of zwaar tillen: Dit vergroot de druk op de bekkenbodem en kan inspanningsincontinentie veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van stressincontinentie?

De symptomen van stressincontinentie herken je aan:

• Urineverlies bij hoesten of lachen: Ongewild urineverlies bij drukverhogende activiteiten.
• Urineverlies tijdens sporten: Plotselinge inspanning kan urineverlies veroorzaken.
• Frequentie van urineverlies: Van enkele druppels tot grotere hoeveelheden, afhankelijk van de ernst.

Stressincontinentie bij vrouwen

Bij vrouwen ontstaat stressincontinentie vaak door zwangerschap en de overgang.

Zwangerschap

Tijdens de zwangerschap verslappen hormonale veranderingen de bekkenbodemspieren. De groeiende baby verhoogt de druk op de blaas. Dit kan leiden tot ongewild urineverlies. Een zware bevalling vergroot de kans op langdurige klachten.

Gevolgen:

• Pijn in de onderrug.
• Drukgerelateerd urineverlies bij inspanning.
• Verminderd zelfvertrouwen.

Overgang

De afname van oestrogeen vermindert de spierkracht en elasticiteit van de bekkenbodem. Dit vergroot het risico op urineverlies bij dagelijkse activiteiten.

Gevolgen:

• Urineverlies bij hoesten, lachen of sporten.
• Onzekerheid in sociale situaties.

Stressincontinentie bij mannen

Mannen kunnen ook last hebben van stressincontinentie, vaak door medische ingrepen.

Oorzaken van stressincontinentie bij mannen:

• Prostaatoperaties: Na een ingreep kan de sluitspier verzwakken.
• Chronisch hoesten: Aanhoudende druk op de blaas verhoogt het risico op urineverlies.
• Overgewicht: Extra druk op de bekkenbodem belemmert de controle.
• Veroudering: Spierkracht neemt af, wat ongewild urineverlies veroorzaakt.
• Overmatig persen: Langdurig persen bij de ontlasting kan de spieren verzwakken.

Overeenkomsten met vrouwen

Net als vrouwen hebben mannen baat bij preventieve maatregelen en gerichte behandeling om klachten te verminderen.

Behandeling stressincontinentie

Afhankelijk van de ernst zijn er verschillende behandelopties:

• Bekkenbodemfysiotherapie: Oefeningen versterken de spieren en verminderen urineverlies.
• Leefstijlaanpassingen: Afvallen, stoppen met roken en zware inspanning vermijden helpen klachten te verminderen.
• Medische ingrepen: Medicatie, injecties of een ‘sling’-operatie kunnen nodig zijn.

Wat is het verschil tussen stressincontinentie en urge-incontinentie?

Het verschil tussen stressincontinentie en urge incontinentie is:

• Stressincontinentie: Urineverlies treedt op door verhoogde druk op de blaas, zonder voorafgaande aandrang.
• Urge-incontinentie: Een plotselinge, intense plasdrang veroorzaakt ongewild urineverlies, vaak door een overactieve blaas of blaasontsteking.